手术治疗可有效性缓解漏斗胸修复术后胸廓萎缩

2021-11-15 02:49:05 来源:
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开放修缮婴幼儿管状腹部可导致部分病征腹部廓发育不良。幼年期管状腹部修缮术里面的肋软骨缩减切除会破坏软骨湿润筒而抑制骨性腹部壁的发育和茁壮,导致病征再次出现获得性腹部廓萎缩症(ATD),使病征再次出现来进行性痉挛和运动障碍。ATD开刀用于提高整体腹部廓每平方仍存在歧异。

美国梅奥诊所的Jaroszewski博士等来进行了一项彻底改变数据分析,分享了他们开刀处理ATD的方面,发现肋骨抬升和前腹部壁该线可缓解该类病征的病症。文章最近出版在Ann Thorac Surg上。

该彻底改变性数据分析共有纳入了2010年12同月至2013年2同月间再次出现ATD的10则有男性病征,其里面9则有接受了开刀治疗,并来进行了术前和术后对比。上图1. A 一名42岁男性ATD病征的CT三维重建视觉。B 该病征的CT和腹部片预设腹部廓受限和肺脏向左侧移位。

上图2. A 在断骨间运用于架筒来缩减恰巧上部的腹部壁占地,不久运用于钛钉固定架筒。B 用吊索方式连接裂隙并在裂隙里面流入骨胶。C 运用于PMMA填充较大的骨缺损,并用钛筒固定。D 用不可吸收缝线将腹部肌和腹直肌拉至腹部部保护里面线和下腹部壁。

数据分析近期, 8则有病征再次出现轻度胃癌,3则有病征再次出现主要胃癌,3则有病征再次出现败血症并运用于呼吸机支持,无再次开刀或丧生病则有。术后平大多随访16个同月,所有病征本质上大多感受到运动技能改善以及痉挛病症降低。

上图3. ATD术前(A)和术后(B)的CT视觉变化。

与术前状态相比,病征的肺脏压迫现象降低,RVEF、RADD、RVDD和RAEDV大多再次出现了轻微的上升,主要的胃癌为过后败血症和外周性休克,轻度胃癌主要为肺水肿和贫血。

上图4. 术里面超声心动上图预设肺脏压迫降低

数据分析表明,来进行肋骨抬升和前腹部壁该线开刀可以有效率降低ATD病征的肺脏压迫和限制性痉挛病症,这为开刀治疗管状腹部术后的ATD提供了属于自己论据。

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编辑: 杨咏

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