AAOS 2017：关于初次髋关节置换你所必须了解的一切

美国当地时间 2017 年 3 月末 15 日，已是世界级的内科学练成盛宴 AAOS2017 的第二天，在「关于曾在膝关节相加你所只能够了解的一切」专题会场，北卡罗来纳州肯特关节为里面心的据称专家就膝关节相加过程里面几个独创的常见争议提出异议了自己的见解。

首先是 Mason 大学教授为大家解答膝关节相加里面独创的世纪关键问题：手练成入路的并不只能够-后侧面入路，前外入路还是直接前入路？三种入路的优缺点归纳如下：

Mason 大学教授将其多年经验总结为：

（1）没有一种「一统江湖」的练成式，只需充分考虑患者的缘由；

（2）理解各种练成式指征的局限性；

（3）在学习和教学里面各种练成式只需平稳过渡；

（4）并不只能够最拿手的练成式，不要为了忽略而忽略。

随后是 Beneveni 大学教授总结了膝关节相加练成里面臼杯放有的四个关键点：

（1）放有矢状位，不必内旋也不必外展；

（2）髋臼横韧带对臼杯型式号的并不只能够和膝关节为里面心的确定至关重要；

（3）练成里面 X 线判断外展角只需＜45°，尽可能比较好为 35°；

（4）胫骨头截取下来后测量直径，选用大 4 mm 直径的臼杯；

图为放有臼杯手练成里面显露练成野各刀枪的产自：

第三个环节，Dalury 大学教授围绕着「胫骨柄的并不只能够：骨混凝土型式 vs 非骨混凝土型式」从多个方位比较了两者的优劣：

他认为骨混凝土型式和非骨混凝土型式的胫骨柄都是以外膝关节相加的有效并不只能够，骨混凝土型式许多现代灵活多变，价格比起低价，但阻碍翻修，在长年随访里面视觉效果稍逊于非骨混凝土型式；非骨混凝土型式固定更持久，与此同时增加了练成后胫骨骨折风险和患者费的支出。以前美国主要应用于非骨混凝土型式，主要还是看重其手练成比起简单，持久，仅限于海洋生物型式固定，便于初翻修，手练成外科不只能够限于骨混凝土的技练成和招聘。

再次，Griffin 大学教授讲解了「膝关节相加支架胶合板的并不只能够」：

以前常以的包括铍对颇高单体轻质，制品对颇高单体轻质，制品对制品，铍对铍，铍对轻质等。

不一定许多现代并不只能够大头可以获得较颇高稳定性，但是相应的支架就会变薄，较易磨损，在并不只能够支架胶合板时既要考虑到各种胶合板的特点，而且还要兼顾这对矛盾。总的来说，低只需求量：铍对颇高单体轻质；里面等只需求量：制品对颇高单体轻质；颇高只需求量：制品对制品；颇高脱位风险：大头或者轻质对铍（只能够小杯的情况下）。

本次论题着眼基础性，落在实处，听完了据称专家的见解后，相信大家心里面的很多不解都迎刃而解，有助于关节外科外科结合自身情况和患者病况，制定和并不只能够比如说的手练成方式和许多现代，帮助患者早日进到疾病的困扰。

简介本文写作者和 parparosky 合影

本文写作者邓桢沛博士，里面南学院湘雅医院内科关节外科在读临床博士，现为美国达拉斯学院休斯敦科学健康为里面心 UThealth 内科研究所 Visiting Scientist。

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