的基地腹腔活检(SLNB)与腹腔畸形在之中、Senior乳腺增生癌病症之中的可信度如何?亦同,JAMA Surgery上发表了一项名为Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediate- and High-Grade Endometrial Cancer Staging的新研究者,在这项关的156事例乳腺增生癌病患(126事例组织学亚型早些时候)的描述符研究者之中,SLNB对腹腔移往检验的特异性为96%,有性假设为99%。而将近26%的腹腔HIV病患在腹腔畸形分界线外或需要免疫组化病症。结果显示,SLNB对极有腹腔移往高风险的早些时候乳腺增生癌病患的病症可信度和病因能力与腹腔畸形相似。
在这项实用性、多之中心描述符研究者之中(的基地腹腔活检与腹腔畸形之中、Senior乳腺增生癌分期[SENTOR]研究者),归入的病患得病时间为2015年7年末1日至2019年6年末30日,都有临床I期2级乳腺增生的集体或早些时候乳腺增生癌(EC)病患,所有病患均引SLNB后引腹腔畸形作为参考标准。2级乳腺增生的集EC病患引外阴腹腔清除拳法(PLND),早些时候乳腺增生的集EC病患引PLND加腹主动脉旁腹腔清除拳法(PALND)。主要口碑基准为SLNB正则表达式的特异性。次要结果是病症可信度、的基地腹腔检出率和不良事件的附加测算。
归入病患流程图
该研究者归入了156名病患(之中位年龄65.5岁),都有126种早些时候EC。所有病患均引SLNB和PLND, 101事例(80%)早些时候EC病患同时引PALND。的基地腹腔检出率分别为97.4% (95% CI, 93.6%-99.3%)、87.5% (95% CI, 83.3%-91.0%)和77.6%(泌尿)。在27事例(17%)有腹腔移往的病患之中,有26事例经SLNB正则表达式错误识别系统,特异性为96% (95% CI, 81%-100%),假有性率为4% (95% CI, 0%-19%),有性假设为99% (95% CI, 96%-100%)。只有1事例病患(0.6%)被SLNB正则表达式误分。27事例腹腔HIV病患之中,有7事例(26%)在基本上PLND分界线之外或需要免疫组化病症。
的基地腹腔的解剖整合
主要结果和次要结果
SENTOR研究者的目地是实用性地口碑ICG对之中、重度EC病患SLNB的病症可信度。超过96%的腹腔HIV病患被SLNB正则表达式错误病症,99%的的基地腹腔有性病患被病症为腹腔有性。这些基准与乳腺癌和肺癌的观察结果比较,SLNB已被选为乳腺癌和肺癌的标准护理标准,并提示乳腺增生SLNB不具作为腹腔畸形替代物试制所必要的效率特征。
SENTOR的研究者还暗示SLNB可以提高病症可信度,如基本上计算方法未捕捉到的腹腔移往的检验。14事例腹腔HIV病患(52%)仅发生的基地腹腔移往,7事例(26%)腹腔畸形分界线外或需要免疫组化病症。这些病患不想被PLND或PALND实质上识别系统。
总之,在本研究者之中,与腹腔畸形比起,SLNB在检验早些时候EC腹腔移往疾病方面不具可接受的病症可信度。基于本研究者和现有古书,SLNB似乎是手拳法分期低、高EC的可引选择。
参考古书:JAMA Surg. Published online November 11, 2020. doi:10.1001/jamasurg.2020.5060
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