膝关节多发韧带受损:一期修复 还是分期?

2021-12-13 01:00:59 来源:
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膝足部多发肌腱挫伤(MLKI)并不常见,其治疗法兼具挑战性。大部分科学家认为保守治疗法不适当,而疗程修补或改建则可显著改善病症的临床临床表现。由于欠缺也就是说的此前瞻性随机对照研究工作,所以目此前仍仍未 MLKI 的疗程和术后出院治疗法指南。此外,MLKI 的分型、疗程方法、疗程时机、术后出院建议书以及术后均存在疑虑。

有的主张一期修补或改建足部外肌腱,再二期改建对角肌腱,也有的主张同时修补或改建足部四方肌腱。2009 年,Mook 回顾近 60 年来 386 同上疗程治疗法的 MLKI(24 项回顾性研究工作)的,挖掘出一期和仍须修补的相似。为此,来自美国佐治亚州医科大学骨科外围的 William 教授等回顾了 2009 年以来的研究工作,提示一期和仍须修补或改建 MLKI 无显著差异。社论同类型发表在 Current Orthopaedic Practice 上。

作者抓取 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等数据库,收集 2009 年到 2014 年间一期或仍须进先为修补或改建 MLKI 的研究工作,符合不属于条件的合计 11 项研究工作。其中 2 项为 level Ⅲ研究工作,9 项为 level Ⅳ研究工作。MLKI 下定义为膝足部四条肌腱或肌腱复合体(此前、后对角肌腱、侧边副肌腱和后外侧角)中的 2 条起因挫伤。

研究工作合计不属于 274 同上 MLKI 病症,其中男性 201 同上,女性 73 同上。有 39%(107 同上)的病症考虑仍须修补,有 61%(167 同上)的病症先为一期修补。IKDC(International Knee Documentation Committee)评分是研究工作最常用的评分加权。然而,研究工作并未挖掘出一期修补和仍须修补治疗法 MLKI 的差异。

总而言之,很多研究工作探讨比较一期或仍须进先为修补或改建 MLKI 的,但是仍仍未足够的循证医学证据支持一期还是仍须治疗法更为好。因此,仍需要进先为多外围此前瞻性的随机对照研究工作去评估 MLKI 的哪种治疗法建议书更为有效。

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编辑: 王妍

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