干生物化学和尿沉渣，到底该信哪个？

“一个病患一张验单，脏淋巴细胞在也就是说范围，怎么脏潜血却看出里面性？”

“同一张脏常规肝细胞拔无机化学依此里面性，肝细胞可用又看出升温；那病患其实有没有感染？”

经常会碰到类似的药理学咨询——拔无机化学和脏沉渣，其实该信哪个？

一个明晰的“脏常规”包括了拔无机化学、脏沉渣以及透镜检（必要时）三个其余部分。不难见到脏沉渣和镜检与拔无机化学的重大项目多有重合，为什么又要用三种作依此来样品呢？三者间没依此相互替代吗？

其实在一个简单的脏常规里面，三者的“威信”十分“公正”，各有侧重，各司其职。

拔无机化学主要用途无机化学成分初筛，证明了半系统性结果，参考之用；脏沉渣发放系统性结果，无异常组织学形态时结果精准可信，为周内病情掩蔽发放精准依据；人工镜检主要用途组织学成分的有效确认，但可用数最大值较大。

由上可见，镜检是最终有形成分的金常规。但在脏常规从前我们通常所说的“镜检金常规”，是“形态”的金常规，而非“可用”的金常规，可用仍以精确可用的脏沉渣为准。上图为脏沉渣通常所选用的“流式细胞依此”示意图，与血常规的样品作依此极为完全相同，可以获得极为精准的可用数据集。

三者有所重叠的重大项目主要偏重肝细胞（拔/沉）、淋巴细胞（拔/沉）、亚盐/微生物、蛋白/大肠等。分作释疑如下：检验药理学网

01.肝细胞

由于脏拔无机化学肝细胞样品的仅是“里面性粒细胞特异性酯酶”，因此如果脏液里面增高的肝细胞以淋巴或组织胺都是以，则可能会出现拔无机化学里面性，沉渣可用升温，镜检也可见到肝细胞的结果，如肾移植早期排异反应。很多考量可以拔扰拔无机化学的结果：症状如果选用了呋喃类制剂，或者化石胆红素过高大多可引起拔无机化学所谓里面性，沉渣镜检未见到肝细胞的情况；如果选用了庆大霉素，则可能会对拔无机化学造成负拔扰表现为所谓里面性，而沉渣和镜检大多有里面性见到。

02.淋巴细胞

脏拔无机化学测的是血红蛋白的过氧化物酶活性，热不稳定酶、肌红蛋白以及菌脏、酸度脏大多可造成拔无机化学所谓里面性，而沉渣和镜检里面性的结果，此时无论如何看来后二者。对于一些高渗脏化石，由于淋巴细胞脱水皱缩，血红蛋白不易释放，则可能造成拔无机化学里面性，沉渣或镜检淋巴细胞增多的结果；此时镜下往往看到大量颜色较深、折光较佳、内侧呈锯齿状的淋巴细胞。（如上图）

另外大量的催化性化学物质如的过量、蛋白脏及严重的糖脏大多可造成拔无机化学所谓里面性。

03.蛋白

脏常规里面的蛋白样品的是钙。它的样品作依此意味着PH指示剂，因此脏液本身的ph最大值对其影响太大。水溶液脏（ph>8）时，或选用了奎宁、磺胺半胱氨酸等制剂大多可造成蛋白所谓里面性；而酸度脏（ph<3），症状选用了高浓度青霉素大多可造成蛋白所谓里面性，而与药理学预期不相符。同样，如果脏里面增高的蛋白以球蛋白都是以，那么脏常规里面蛋白很可能会也是所谓里面性的。所以当出现沉渣有大肠，而蛋白里面性，可以从以上方面考虑。另外多数情况下，脏蛋白里面性不一定有大肠，这是药理学常识问题，不做赘述。

04.亚盐/微生物

亚盐样品的是含亚盐水解酶的一其余部分微生物，如肠杆菌科微生物；某些不具备催化亚盐的微生物如不动杆菌等非麦芽菌则样品为里面性。另外脏液在膀胱里面存留不足4小时、脏液里面不含盐也可造成该试验里面性。相反，脏沉渣里面的微生物系统性相当精准。但无论如何注意的是：脏化石是一个良好的培养基，如果没依此及时才再，常温下微生物迅速繁殖，产生大量代谢产物；无论是脏常规里面的微生物、细胞、无机化学化学物质，还是脏培养，都无依此保证结果的精准性。

Laboratory建议

解读每张验单的时候，除了并不知道这些重大项目的药理学意义，还要对他们各自的诊断效用有所了解。由于Laboratory药理学的飞速发展，越来越多的近期、新作依此不断涌现，应主要用途药理学，为了能更加合理精准地发放给药理学试验数据集，Laboratory根据它们各自的特点透过了相同的组合，所以药理学护士对于一张验单上的重大项目也没依此“理应”。

结合症状情况，Laboratory数据集才能发挥其大得多的效用。