AAOS 2017：关于初次髋关节生成你所需要了解的一切

美国当地时间 2017 年 3 月 15 日，已是世界级的牙自然科学奥义盛宴 AAOS2017 的第二天，在「关于初次髋四肢局部你所无需了解的一切」栏目则现场，北卡罗来纳州艾玛四肢中所心的身为领域专家就髋四肢局部过程中所几个经典的常见争议明确提出了自己的见解。

首先是 Mason 教授为大家解答髋四肢局部中所经典的世纪论题：手奥义入东路的同样-后前端入东路，前外入东路还是直接前入东路？三种入东路的优缺点归纳如下：

Mason 教授将其多年经验归纳为：

（1）没有一种「一统江湖」的奥义式，无需完正因如此符合病征的具体情况；

（2）理解各种奥义式指征的局限性；

（3）在自学和教学中所各种奥义式无需平稳过渡；

（4）同样最拿手的奥义式，不要为了偏离而偏离。

随后是 Beneveni 教授归纳了髋四肢局部奥义中所臼杯放置的四个关键点：

（1）放置矢状位，不能内旋也不能外展；

（2）髋臼背韧带对臼杯改型号的同样和髋四肢中所心的确定至关重要；

（3）奥义中所 X 新线判断外展角无需＜45°，尽可能毫无疑问为 35°；

（4）股痕头截取下来后测量半径，选用大 4 mm 半径的臼杯；

图为放置臼杯手奥义中所显现奥义野各器械的分布：

第三个环节，Dalury 教授围绕着「股痕钩的同样：痕花岗石改型 vs 非痕花岗石改型」从多个正北比较了两者的为先：

他认为痕花岗石改型和非痕花岗石改型的股痕钩都是正因如此髋四肢局部的有效同样，痕花岗石改型假体灵活多变，商品价格相对便宜，但不利于修整，在长期随访中所效果稍逊于非痕花岗石改型；非痕花岗石改型比较简单更为持久，与此同时增加了奥义后股痕痕折可能性和病征支出的支出。以前美国主要使用非痕花岗石改型，主要还是看重其手奥义相对简单，持久，属于生物改型比较简单，便于后期修整，手奥义护士不无需涉及痕花岗石的技奥义和职业培训。

最后，Griffin 教授介绍了「髋四肢局部包覆碳化的同样」：

以前惯用的包括磁性对较低多肽乙烯，陶瓷器对较低多肽乙烯，陶瓷器对陶瓷器，磁性对磁性，磁性对乙烯等。

一般来说假体同样大头可以给予极低特性，但是相应的包覆就则会变薄，不易磨损，在同样包覆碳化时既要考虑到各种碳化的在结构上，而且还要兼顾这对矛盾。总的来说，低无生产力：磁性对较低多肽乙烯；中所等无生产力：陶瓷器对较低多肽乙烯；较低无生产力：陶瓷器对陶瓷器；较低脱位可能性：大头或者乙烯对磁性（无需小杯的情况下）。

本次论题着眼基础，摆在实处，听得完身为领域专家的见解后，相信大家自觉所的很多不安都难以解决，有助于四肢外科护士结合自身情况和病征病情，制定和同样最合适的手奥义方式和假体，帮助病征早日走出疾病的困扰。

评介本文作者和 parparosky 留影

本文作者邓桢翰指导教授，中所南大学湘雅医院牙科四肢外科在读临床研究指导教授，现为美国德州大学费城自然科学健康中所心 UThealth 牙科研究所 Visiting Scientist。

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