JAMA：替萘普酶剂量对血管内血栓切除术前再灌注的不良影响

2022-01-31 00:55:25 来源:

与阿替普酶相比，替奈普酶静脉溶栓能提高缺血性殁里面甲状腺内溃疡畸形当年的如此一来浸入。近日科学研究执法人员考查了对于大甲状腺闭塞性缺血性殁里面病征， 0.40 mg/kg或0.25 mg/kg替N-普酶对甲状腺内溃疡畸形当年如此一来浸入安全性的阻碍。 300名患者出现后4.5足足以内，因颅内颈内动脉、二阶动脉或神经元里面动脉阻塞而发生缺血性殁里面的成年病征参与科学研究，在甲状腺内溃疡畸形当年，给予0.40 mg/kg（第二大剂量40 mg；n=150）或0.25 mg/kg（第二大剂量25 mg；n=150）的替N-普酶治疗。科学研究的主要结果是溃疡畸形当年50%以上的缺血区如此一来浸入，次要终点包括小童水平（改良Rankin量表[mRS]评分；范围，0-6，其里面mRS评分为0-1为无小童）、3天内里面枢神经系统提高、36足足内有患者的颅内出血及近日死亡。病征半数72.7岁，41名（47%）女性。在0.40 mg/kg组，150名受试者里面有29名（19.3%）的甲状腺区域如此一来浸入不下等于50%，而在0.25 mg/kg组150名受试者里面有29名（19.3%）的甲状腺区域如此一来浸入不下等于50%（未能经变更的不确定性差为0.0%；经变更的不确定性比为1.03）。所有次要结果里面，大部分近日死亡（26[17%]vs22[15%]；未能变更的不确定性区别，2.7%）和患者性颅内出血（7[4.7%]vs2[1.3%]；未能变更的不确定性区别，3.3%）略有区别，但不明显。科学研究认为，对于大甲状腺闭塞性缺血性殁里面病征，在甲状腺内溃疡畸形当年接受0.40 mg/kg或0.25 mg/kg的替N-普酶对脑缺血口部如此一来浸入无明显阻碍，高剂量的替N-普酶治疗无绝对优势。原始应是： Bruce C. V. Campbell et al. Effect of Intrenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. February 20， 2020.