颅椎连接处硬脊膜动静脉瘘1同上

2022-02-07 00:53:02 来源:
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2014年9月,AJNR杂志转载了如下一则个案报道。

患者女连续性,62岁,显现出来复视、吞咽困难,亚急连续性起病。

Week1. 高度位棺材CT可见脑部轻度腹痛,尤其的白质低密度。另外,可见右侧中都脑动脉值得注意(图中都对角附注)。

Week2. 弱化CT扫描明确右侧中都脑动脉值得注意(图中都对角附注);另外可见腹痛的腔动脉腹侧靠中都线处有一值得注意的腹腔(左至右附注);已为其他实质连续性病变。

Week3. 高度位MRI FLAIR像(A)推断腔动脉弥漫连续性频率弱化;弱化的MPB像(B)可见腔动脉内频率弱化相去甚远;相关联的ADC像(C)已为扩散受限;矢状位T2像(D)推断腔动脉内弥散的高频率,还可见动脉表面显著的流空频率,与弱化T1像(E)中都猜测的软脊细胞膜腹腔保持一致;弱化的MRA(F)可见异常增粗的腹腔(对角附注)。

Week4. DSA(A、B)、3D SSD(C)和弱化的CTA成像(D)明了地推断异常的腹腔,提示为颅尾连接点硬式脑组织动动脉瘘(星号);可见从C2食道划出一支幼细的腹腔,从C3食道划出一支较小的腹腔(左至右对角);在增粗的腔动脉脑桥动脉可见血流泌尿系统。

颅尾连接点硬式脑组织动动脉瘘

设在颈髓的硬式脊细胞膜动动脉瘘(DAVFs)一般来说罕见。

临床表现:DAVF不正动脉下端时,可显现出来连续性功能和消化道、膀胱病变;不正颈髓时,可显现出来面部中断和感受盲点;不正高颈髓和腔动脉时,可显现出来颅神经病变和运动病变。

确诊要能:

普通CT:动脉水肿;

MRI:动脉内T2高频率,动脉表面可见流空频率,弱化CT可猜测为软脑组织动脉丛;

CE MRA最大限度确诊,可推断供血食道,但DSA才是确诊的金标准。

鉴定确诊:横贯连续性动脉炎;低分化的髓内;大面积功能障碍

治疗:腹腔病变术;手术夹闭。

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校对: neuro210

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