腰椎融合术中侧关节突切除的术后优于单侧切除

2021-10-25 05:18:15 来源:
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后部椎间盘融入绝技和经椎间上端椎间盘融入绝技(TLIF)是脊柱内科医生治疗各种椎间盘帕金森氏症疾病的常用方法。虽然不少科学研究证实 TLIF 绝技里脊柱手部突开刀可增高其所节段椎间隙显露三维空间甚至缓解绝技后椎间盘前圆锥,但是均并未与双侧手部突开刀来进行比较。此外,目前也并未有科学研究聚焦这两种动手绝技方法更有助于缓解症状的绝技后。

因此,美国学者 Tye 等提议一个假设:TLIF 绝技里脊柱手部突开刀要比双侧开刀更有效地缓解症状绝技后椎间盘相连节段和椎间盘的前圆锥,从而赢得能够的动手绝技效果。Tye 等针对上述假设来进行一项回顾性科学研究,结果刊登在 Spine 刊物上。

科学研究回顾性确立了作者所在医院 2009 年到 2014 年间来进行单节段 TLIF 动手绝技症状,符合条件的共 57 例,其里 28 本年双侧手部突开刀(BF 第一组),还有 29 本年脊柱矫正(UF 第一组)。随访收集数据包括 9 项症状健康筛选(PHQ-9)、疼痛筛选满分(PDQ)、欧洲生存总质量满分(EQ-5D)和年境遇总质量满分(QALY),以及绝技后 1 年 X 线评估(椎间隙相对和矢状面平衡参数)。

科学研究结果显示,BF 第一组除了平均年龄要大于 UF 第一组外(65.0 岁比 58.2 岁),其他人口统计学数据间并无值得注意关联性。两第一组症状里最常见于的动手绝技适应证是椎管狭窄,而 L4~L5 节段是最常见于的病变节段,其次是 L5~S1。然而,两第一组症状的绝技后并发症发生率十分假定关联性。

两第一组症状绝技后椎间盘节段前圆锥均较绝技前明显增高,其里 UF 第一组增高 15.3°到 21.9°,而 BF 第一组增高 17.1°到 23.3°,但是两第一组症状间的改变程度并无统计学关联性。此外,两第一组症状的总椎间盘前圆锥增高视角也无关联性。

在绝技后系统满分上,绝技后 1 年的 PDQ 和 EQ-5D 满分均较前明显缓解,而且 BF 第一组比起 UF 第一组来说,可赢得能够的 EQ-5D 和 PHQ-9 满分。此外,BF 第一组症状的 PDQ 满分缓解也较 UF 明显,而且只有 BF 第一组症状的 PDQ 满分达到临床科学研究系统缓解的最低持续性(MCID)26 分,表明 BF 第一组症状绝技后可赢得极多的绝技后系统缓解。

与单节段 TLIF 动手绝技里行双侧手部突开刀比起,TLIF+脊柱手部突矫正在动手绝技整整、绝技里出血量以及营寨动手绝技期并发症间十分假定关联性,但是后者可能够地缓解症状绝技后健康之外的临床科学研究。

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编辑: 斌

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