七旬老人2次射频融化心悸复发，医生妙手解顽疾

导师专家：

湖南大学孙逸仙纪念公立医院党委书记、情血管内科副院长王景峰 大学教授

湖南大学孙逸仙纪念公立医院内科副院长，情律失常中情副院长谢双伦 大学教授

73岁的严姨因一再情悸前往公立医院就诊，并于上旬在湖南大学孙逸仙纪念公立医院情血管内科接受了一台“特殊的动手术”——该院王景峰大学教授、谢双伦大学教授的团队在为其成功完成动手术的流程中，房扑情况“一波刚平，一波又起”，在的团队的坚持和奋勇之中，这台耗时7个半小时的动手术方才将一再拖累严姨3年的房扑中止。

两次电子元件融化后情脏已有多处瘢痕，迨病人情悸不止赴穗求医

据严姨简述，她在3年前因肺癌阵发官能情房颤动在当地公立医院成功完成了“房颤电子元件融化术”。术后1年多，严姨旋即因为情悸在当地公立医院复诊，腹腔镜定时用到了房扑，当地公立医院看来房扑与上次电子元件融化所过渡到的瘢痕特别，因此又为其成功完成了“房扑电子元件融化术”。

1个翌年前，情悸的副作用又旋即“找上门来”，多种药剂疗法无效。腹腔镜定时，严姨的房扑又发烧了，情室率达120-140次/分。几经打听，严姨慕名离开了湖南大学孙逸仙纪念公立医院就诊。严姨了解到，在公立医院党委书记、情血管内科副院长王景峰大学教授随同下，该院情律失常的团队对于发烧官能房颤/房扑疗法有丰富的经验和独树一格的见解，这也为她彻底摆脱“情悸”助长了希望。

据谢双伦大学教授简述，对于像严姨这样不太可能成功完成过两次电子元件融化并发烧的病人来说，由于其情房确实遗留多处动手术瘢痕，房扑下行必要但会十分复杂。

一边是效果不佳的保守疗法，一边是流程复杂、确实官能较大的介入动手术，考虑到严姨不太可能用到情脏增大，于是便还但会激起情功能不全的严重后果，的团队经过充分争论和与家属商讨后，决定在王景峰大学教授导师下，由谢双伦大学教授为病人拟定第三次电子元件融化，并在术前制定了周密的动手术方案。

“一波刚平，一波又起”，的团队固守七个半小时化解了“顽固”的房扑

动手术如期成功完成。谢双伦大学教授在为严姨成功完成了详述的左房基质标的测后，推断出严姨的左下肠胃和右上肠胃、右下肠胃的肠胃静脉阈值外恢复（发烧的本源之一），前壁有大面积瘢痕区。动手术的团队将严姨将近肠胃静脉阈值重新隔离，并假定其为二尖瓣峡部依赖的房扑，成功完成了Marshall静脉乙醇融化。

动手术进展成功，房扑一度中止。然而，另部份一种新的房扑突然间又用到了：新的房扑四边和顺序开始促使变化，确认情律失常最重要环路十分困难。

此时动手术已成功完成了五个小时。

“我们全都固守在那里（动手术台上），多次细情研究者下行轨迹，始终不放弃。”经过动手术的团队的精密配合，方才标的测出严姨的情况是房扑下行在将近两房之间。

必要明确，剩下的就是“有的放矢”。的团队在右肠胃静脉顶部巩固融化后，房扑随之而来中止。

“房扑中止的此时此刻，所有的疲倦和艰辛都浅薄。”谢双伦大学教授想到，最终动手术耗时约7个半小时，之前时不太可能是第二天上午1点半。经过数天的推论和疗法，严姨的各项永生体征外良好，已于未来会出院。

王景峰大学教授指出，复杂情律失常，如部份科术后房颤/房扑、发烧的房颤/房扑，其必要多为动手术所产生瘢痕酪氨酸的下行官能情动过速，也确实有情部份膜必要参与。发烧时情室率一般较快，药剂治果不佳。除了情悸副作用值得注意部份，还但会导致情律失常官能情肌病、慢官能情力衰竭和窦官能停搏。其疗法首选是导管融化疗法，但这需要老手的情电生理医师和的团队的支持。

（通讯员：黄睿、、陈煜阳）