眶周年轻化：精确控制自体脂肪移植用量

颈部锯齿状是衰老标志之一，锯齿状的双眼才会给人一种憔悴、苍老的感觉。颔周碳水化合物缩减才会加剧颈部崩塌、形成多重重前庭。除了年龄状况，即往重前庭成形术之中去除上前庭碳水化合物太少也是常见可能。

常用诱导碳水化合物组织填入颔周，是最理想的修复工具之一。因其微创、必需、有效率，且不易时有发生排异、呼吸道，在流行病学上诱导碳水化合物复刻得到广泛应该用。常见之中风包括碳水化合物组织吸收、液化出血、形成硬结、局部面部凹陷，这些之中风不一定与填入的碳水化合物存量有关。

关于诱导碳水化合物复刻填入颔周，Coleman 提议多次少存量，每次碳水化合物复刻存量应该控制在 1/50 mL 至 1/30 mL 错综复杂，又称微存量诱导碳水化合物复刻（microautologous fat transplantation ，MAFT)，经科学研究见到，如施用存量大于 1/30 mL 才会明显增高之中风率。

为了有效率掌控碳水化合物复刻存量，来自台湾地区的 Lin 医生等发明了 MAFT 施用（左图 1）并获取专利，MAFT 施用能确保每次碳水化合物复刻存量直观控制在 1/240 ml，Lin 医生等能用该精密行颔周碳水化合物填入，并将术后随访 3 年的科学研究成果发表于近期的 Ann Plast Surg 上。

左图 1 示 MAFT 施用，左下方须要施用存量（1/240 mL 至 1/60 mL），常用碳水化合物复刻的微存量施用

科学研究入组标准规范为颈部锯齿状、多层重前庭的病患者，一共值得注意 34 名病患者（58 事例上前庭）放弃了诱导碳水化合物复刻。局麻下取病患者诱导碳水化合物组织，经处置后的碳水化合物组织由 MAFT 施用的经 X 点施用到颔周 I 区外、II 区外（左图 2），每次施用存量设定为 1/240 ml，而 II 区外和 III 区外的北端为取而代之重前庭皱襞（左图 3）。

左图 2 示上眼前庭锯齿状的三个区外域，A 左图之中 X 点为施用点，蓝色 I 区外眉下缘至锯齿状最深处，粉红色 II 区外指 I 区外下缘至多重重前庭皱襞地最下缘，或是取而代之重前庭终点站下缘（取而代之重前庭终点站一般外观设计距离前庭缘 6 至 8 mm），黄色 III 区外指面颊缘至 II 区外错综复杂。I 区外全层均可替换成碳水化合物，II 区外仅需要在浅砂砾替换成薄薄的碳水化合物，III 区外不顺利完成填入

左图 3 示蓝色证明 I 区外，粉红色证明 II 区外，术后 I 区外和 II 区外经碳水化合物填入后才会混合成并重，当眼睛睁----，II 区外和 III 区外的薄厚北端才会形成取而代之重前庭皱襞

58 事例上前庭施用总存量平均为 1.4 ml 至 1.5 ml，随访一段时间为 18.5 个月，术后都未时有发生局部硬结形成或面部凹陷，仅有稍微术后肿胀、瘀斑等之中风，病患者皆对颈部与重前庭形态令人满意。4 事例病患者（12%）要求二次施用以便增高重前庭终点站深度。

左图 4 示 1 事例 32 岁未婚病患者，行诱导碳水化合物复刻填入颔周锯齿状（左眼施用总存量 2.2 ml；半边施用总存量 1.8 ml），上左图示术前，下左图示术后 3 年，仍保持碳水化合物填入的功效

综上所述，诱导碳水化合物复刻可必需、有效率地处置颔周锯齿状的解决办法，而 MAFT 施用并能精确地控制碳水化合物施用存量，缩减之中风、提高碳水化合物平均寿命，超出更好功效。但因不能外科手术多余面部，之中老年病患者如分割上前庭面部放松解决办法，似乎更适合有创性外科手术处置，以超出更好的年轻化功效。

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