多种哮喘可以直接影响脊髓前柱，如，病理或非病理性膝盖，病毒等。上会这类病症只能先为尾椎开刀以授予哮喘的病症或治愈。对颈椎而言，先为前东路尾椎开刀假定较大可能会性，因前东路疗程经过肠胃，胸部大血管等众多不可或缺骨架，任何一个损害除此以外可能会造成病症奥义后消失严重直接影响中风。因此几乎史学家倾向于从后东路进先为颈椎尾椎开刀。目前为止主要有3种中用入东路：经椎弓棍子（transpedicular），圣若望菱形驰援东路（costotransversectomy），内侧口外入东路（lateral extracity）。在传统习俗观念当中，部分只能先为多节段尾椎开刀的病症疗程可能会性，奥义后中风发生的可能会性除此以外较4台段高，因此对只能多节段开刀颈椎尾椎的病症奥义者往往选择换用前入东路。但事实上目前为止并没有后东路4台段或多节段尾椎开刀两者疗程视觉效果的直接非常为科学研究，昨日由美国密歇棍子大学科学实证完成的一项对为基础后东路圣若望菱形驰援东路先为4台段或多节段颈椎尾椎开刀病症回顾性对比科学研究发现，单或多节段颈椎尾椎开刀的病症疗程视觉效果无相当大多种不同之处，涉及假设发列于于spine周报上。
科学实证回顾性分析了2006年-2009年放弃为基础后东路圣若望菱形驰援东路4台段或多节段尾椎外科手奥义治疗脊髓哮喘的病症射频样本，采集量化以外：病症人口减少统计学终端样本，如比叛将，BMI，性别，药剂学哮喘史，奥义前哮喘诊断（，病毒，心理障碍）；为评核病症奥义前机能状况，记录奥义前肌力及脑部机能完全（MRC评分，medical research council，Nurick评分），头痛等量化；病症奥义当中各项量化，如疗程短时间，奥义当中中毒者，到底只能输血，输血使用量，奥义当中、奥义后30天内中风等量化。
奥义后4、6周，3年初，1年，后每年诊疗随访脑部机能丧失和外科X片。同时记录病症奥义后再疗程叛将，机能丧失，肌力，脑部机能完全，头痛等状况。
疗程方法：
病症龟壳位，建立奥义当中脑部追踪。在疗程节段正当中线先为正当中皮肤圆锥，骨膜下碎裂，暴露前部脊髓骨架。在最大限度尾椎的近、远端大概2个尾椎当中软性椎弓棍子螺钉，通过Snell和Yoo等人创立的为基础后上山圣若望骨菱形突开刀入东路，以Overby和Rothman等人介绍的方法先为尾椎开刀。如有必要，则对侧开口，辅助完全开刀尾椎（上图1）。完全开刀椎间盘，刮除尾椎终板为后期植骨准备好。若先为多尾椎节段开刀，则换用有所多种不同入东路重复上述全过程（上图2）。在尾椎开刀节段放在合金揉合机。除T12及L1节段外，在放在揉合机时可受控一个大先为走的脑部以简便揉合机的放在。
上图1：A，CT揭示mCT入东路先为T4尾椎开刀，近端圣若望骨和椎弓棍子开刀，椎板和尾椎开刀。B，矢状位CT揭示在开刀尾椎间隙内放在揉合机。
上图2：A，奥义前MRI，T1增强相提醒T9-T10节段骨髓炎+椎间盘炎，硬膜外脓肿消失脊髓抗拒。B，奥义后9年初矢状位重建CT揭示2节段（T9-10）尾椎外科手奥义后可撑开椎间揉合机位置。C-D，正位及侧位X片。
共计40则有病症合乎科学研究扩展到标准，千分之比叛将52.6岁，22则有未成年；18则有，10则有病毒，12则有心理障碍。25则有病症先为4台段开刀，15则有病症先为多节段开刀（列于1）。多节段开刀病症当中，2则有3节段，其余为2节段。
列于1所示人口减少统计学样本终端准确度，几乎量化非常为无相当大关联性（比叛将 ( P = 0.874), 性别 ( P = 0.623), 胃癌 ( P = 0.708),），仅诊断类别，BMI，腹水等有所关联性；奥义前肌力，MRC，Nurick评分，头痛等除此以外无相当大关联性。
列于1：两台病症奥义前人口减少统计学样本非常为
列于2所示两台病症在奥义当中及奥义后各项量化按BMI，腹水，诊断进先为调整后的歧异对比。两台病症在疗程短时间（357.9 vs 334.1min，p=0.982），中毒者使用量（3222.9 vs3187.5ml，p=0.319），输血比则有（84.0% vs 86.7%，p=0.537），输血使用量（4.5 vs 4.2u，p=0.828），千分之住院治疗日（14.6d vs 18.9d，p=0.901），中风发病叛将（36% vs 40%，p=0.947，列于3）等全面性非常为无相当大关联性。
列于2：两台病症奥义当中及奥义后各项量化非常为
列于3：详尽中风发生状况
列于4示两台病症奥义后再疗程叛将和非常进一步的随访结果。千分之随访16.1年初，3则有病症死亡（2则有为旧哮喘进展，1则有状况未详）；总体再疗程叛将10%，但组间非常为无相当大关联性（12% vs 6.7%，p=0.916）。两台病症脑部机能丧失和症状大大降低（MRC，Nurick，头痛等）无相当大关联性。
列于4：奥义后随访结果非常为
列于5示奥义后两台病症MRC，Nurick，头痛较奥义前增加状况，结果提醒两者无相当大关联性（MRC增加 p=0.075，Nurick增加 p=0.071）。
列于5：奥义后肌力，脑部机能评分增加状况非常为
科学实证在文章终于研讨当中对涉及结果进先为了分析：
1.本科学研究提醒疗程短时间和疗程开刀节段无相当大父子关系，这和我们传统习俗的本质多种不同，基本的状况未详，但科学实证确信可能会和奥义者的疗程经验，疗程常常，助手的配合总体，病症的一般状况，病症的哮喘繁多，脊髓比较稳定总体多种不同等涉及；
2.病症奥义后住院治疗短时间组间非常为无相当大关联性，但多节段组住院治疗短时间绝对值要相当大相等4台段组，经过对病症人口减少统计学终端样本的调整后发现多种不同之处减少，提醒住院治疗短时间关联性可能会是两台病症终端准确度关联性造成；
3.科学研究发现两台病症奥义后尽管假定高的中风发病叛将（40 %vs 36%），但组间非常为无相当大关联性（p=0.947），和既往的文献资料报道的发病叛将（11.7-40%）相合乎，提醒后东路多节段尾椎开刀技奥义可先为，和4台段相比并不会相当大增高中风发病叛将。
4.奥义后对两台病症的随访当中未发现有病症消失脊髓内固定的不比较稳定特征而只能再疗程治疗；奥义后两台病症的机能评分无相当大关联性，机能增加尽管无相当大关联性，但多节段开刀组在机能丧失趋势上非常佳，提醒多节段尾椎开刀可能会较4台段获益非常多。
据此，科学实证确信：为基础后上山圣若望菱形驰援东路（mCT）先为2个或以上节段开刀尾椎和4台段相比，无论是奥义当中中毒者，疗程短时间和奥义后丧失，中风发病叛将上除此以外无相当大多种不同之处，是一项先为之有效的技奥义。
【编者按】几个问题：1.为何在T12，L1节段不能受控一个大先为走的脑部棍子，其他节段可以？2.文当中并没有提到所有病症到底由同一奥义者完成，这可能会对疗程结果造成不可或缺直接影响，甚至是决定性的，这个假设到底有效叛将尚没人商榷。各位老朋友如何看待这个问题？
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主编： 童勇骏相关新闻
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