风湿性心脏病致使的二尖小叶宽阔或关闭不全多需整形治疗法。胸腔产物壁是二尖小叶置换术必要的手术入路,因此术后多埋没胸腔产物壁疤痕,这也使得许多患儿在换小叶术后注意到房性心动过速。另一方面,由于二尖小叶病因致使的左胸腔磁角度看和结构角度看,风心病患儿房颤的时有肥胖率明显上升。
二尖小叶换小叶术后房速多采用口服治疗法,但并不平庸,且存在相当多类口服。近年,导管复元术已成功引入此类房速的复元,但迄今为止关于风湿性心脏病换小叶术后房速复元的长期HRS还缺乏临床研究工作报道。因此,陈明龙等进行了一项临床研究工作,推测收发器复元治疗法房速的患率较差,且多数患儿患注意到了心律不整。该研究工作结果于早先发表在PACE杂志上。
该研究工作共入选21举例风湿性心脏病换小叶术后时有发生房性心动过速的患儿。这些患儿换小叶术至房速高烧的少于间期为38.2个翌年,首次推测房速至收发器复元的间期为8.4个翌年。单次导管复元术后,磁解剖红字测系统共测定到25次房速,其中18次为下食道-三尖小叶峡部选择性房扑,5次为胸腔产物壁房速,2次为左眼球房速。短期复元的成功率为95%,9举例患儿因患进行了再继续次复元,其中5举例为新发的胸腔房速。通过少于42.7个翌年的随访,仅有33%的患儿未再继续高烧房性心律失常,14%的患儿存在房速患,而53%的患儿时有发生了心律不整。
通过该项临床研究工作我们可得出不限结论:风湿性心脏病换小叶术后房性心动过速主要来自胸腔,且多归属于大折返性房速,峡部选择性房扑的时有肥胖率较差。长期的随访推测,收发器复元治疗法的患率较差,多数患儿的患是由于注意到了心律不整。
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编辑: gujianyun相关新闻
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