Neuroradiology：伴发的静脉畸形在海绵状血管瘤断裂中的作用

脑海绵状肺部小头（Cerebral cavernous malformation，CCM）是一种常用的脑肺部小头，老年人尸体解剖的研究工作里面 CCM 的；不生率为0.5%，分之二肺部小头病变的5-13%。CCM 最特指慕上，连续不断颅病变是主要乏善可陈。仍未决裂 CCM 的超过病变率为每年0.4-0.6%，决裂 CCM 的如此一来病变率明显升高，大约为每年4.5-22.9%。与其他形式的脑肺部小头比如动冠状动脉小头和 CCM，；不育性冠状动脉小头（developmental venous anomaly，DVA）的；不病率较高，为3%。有人普遍认为的自然史是良性的，大多病变没有症状，病变；不生率低至每年0.22-0.68%，但是当伴；不其他颅肺部小头时比如 CCM，DVA 常常会加速它们的困难重重。

CCM 伴 DVA（CCM-DVA）被普遍认为是最常用的颅肺部小头类标准型，首次由 Roberson 于1974年报道，1984年 McCormick 对其顺利完成了分类法。大约8-33%的 DVA 和 CCM 是伴；不的，散；不 CCM-DVA 比家族者来得常用。之前对 CCM 决裂各种因素的研究工作；不现，女性、年轻、幕下软组织、eloquent location以及并入 DVA 与较高的病变危险性有关。

因为不大一部分 CCM 伴；不 DVA，从血流动力学角度来看不同前面结构的关系会影响到软组织的决裂。在之前的研究工作里面，伴；不 DVA 往往作为 CCM 决裂的潜在险恶各种因素顺利完成争论，但是 没有对 CCM 并入 DVA的病变社会阶层顺利完成过大规模研究工作，并不多有研究工作将二者的关系作为；不生病变的指标。考虑到这些各种因素，我们同意根据之前研究工作里面争论的险恶各种因素来探究已成人 CCM-DVA 的关系，以外 CCM-DVA 的数量和结构特征，主要是想在涵盖最进一步的影响各种因素的前提下预测病变的危险性，并为将来的临床研究决策者提供结论。

比如说：多；不 CCM-DVA 病变，右侧小脑 CCM 以及临近的 DVA。T2WII 仍未见 DVA（a 所示），但是 SWI（b 所示）和 T1减慢（c 所示）可见 DVA。在 SWI 上（b 所示）可见DVA 控制台分支三处薄病变，高度怀疑 CCM，但是减慢扫描仍未；不现这些薄病变：

2020年1月来自北京天坛诊所的Shuo Zhang等在Neuroradiology上公布了他们的研究工作结果，目的在于寻找 CCM-DVA 密切相关的险恶各种因素，为制定合理的个体化治疗建议打好系统化。

在这个回顾性研究工作里面，扩及了2014-2017年研究工写作者所在诊所的 CCM-DVA 门诊病变，并且顺利完成过 SWI 和减慢 MRI 扫描。CCM-DVA 软组织按照部位和 CCM 与 DVA之间的定量分析关系分为三标准型。

比如说：CCM-DVA 关系的不同分类法。a（I 标准型），CCM 座落在枕叶，单个通气冠状动脉到视网膜。b 和 c（II 标准型），CCM 座落在 DVA 党组织（trunk），被多支冠状动脉通气围绕。d（III 标准型），DVA 由多个迂曲的通气冠状动脉组已成，就此汇集已成一个论域冠状动脉，CCM 座落在DVA控制台分支的转捩点上，多支通气冠状动脉就此汇合已成论域冠状动脉：

总共319例已成人病变，超过年龄41.2+-11.9岁，单变量和多表达式回归分析；不现决裂来得加特指：之前病变，III 标准型 CCM-DVA，软组织尺寸>1cm3，幕下软组织特别是座落在里面脑，桥脑，延髓。Caplan-Meier曲线显示 III 标准型 CCM-DVA 软组织、功能区软组织、软组织尺寸>1cm3以及幕下软组织者无病变生存率来得低。

就此写作者普遍认为 CCM 和 DVA 关系的分类法预测决裂危险性是有意义的，座落在 DVA 控制台分支的 CCM 决裂危险性较高。

原始出处：Shuo Zhang, Li Ma, Chunxue Wu, et al. A rupture risk analysis of cerebral cavernous malformation associated with developmental venous anomaly using susceptibility-weighted imaging. Neuroradiology. 2019 Sep 3.